Πως γίνεται
Στο στήθος του εξεταζόμενου τοποθετούνται αυτοκόλλητα καλώδια κάτω από το
ρούχο. Πρακτικά δεν είναι εμφανή με το ντύσιμο και καταγράφουν συνεχές
ηλεκτροκαρδιογράφημα για όσο χρονικό διάστημα απαιτείται. Δεν απαιτεί
προετοιμασία, ενώ ο εξεταζόμενος συνεχίζει κανονικά τις δραστηριότητές του. Μετά
από την αφαίρεσή του αναλύεται από τον ιατρό και εξάγονται τα αποτελέσματα.
Στα ιατρεία του κ Κολιαστάση χρησιμοποιούνται οι πιο σύγχρονες συσκευές
Holter Bittium Faros που καταγράφουν ως και 14 ημέρες. Οι συσκευή που
χρησιμοποιούμε είναι η μικρότερη της αγοράς και τοποθετείται στο στήθος
χωρίς να κρέμεται από το λαιμό ή τη ζώνη καθώς είναι τόσο μικρή και ελαφριά
που δεν απαιτεί στήριξη. Είναι 100% αδιάβροχη και σε περιπτώσεις όπως
αθλητές ή ανθρώπους με έντονη εφίδρωση και αθλητική δραστηριότητα γίνεται
να εφαρμοστεί ένα μόνο αυτοκόλλητο χωρίς καλώδια.
Ο καρδιολόγος πιθανότατα θα σας ζητήσει να καταγράφετε λεπτομέρειες για τις δραστηριότητές σας κατά τη διάρκεια που φοράτε το Holter, ειδικά αν παρουσιαστούν ηλεκτροκαρδιογραφικές αλλοιώσεις. Είναι χρήσιμο να κρατάτε ένα ημερολόγιο για τα συμπτώματα που τυχόν εμφανιστούν, όπως πόνο στο στήθος, αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό και ζάλη, σημειώνοντας την ώρα που εκδηλώθηκαν και τι κάνατε εκείνη τη στιγμή. Αυτό διευκολύνει τη συσχέτιση των συμπτωμάτων με τα ευρήματα στο Holter και την ακριβή διάγνωση.
– Κατά τη διάρκεια του ύπνου, προσπαθήστε να παραμείνετε σε ύπτια θέση (ανάσκελα) με τη συσκευή τοποθετημένη στο πλάι σας, για καλύτερη ποιότητα καταγραφής.
– Εάν κάποιο από τα αυτοκόλλητα ηλεκτρόδια αφαιρεθεί, προσπαθήστε να το επανατοποθετήσετε. Αν δεν είναι εφικτό, επικοινωνήστε με τον καρδιολόγο σας.
Πότε γίνεται
Πολλά καρδιολογικά προβλήματα, όπως παροδικές αρρυθμίες ή επεισόδια σιωπηλής ισχαιμίας, ενδέχεται να εκδηλωθούν μόνο κατά τη διάρκεια καθημερινών δραστηριοτήτων, όπως η άσκηση, η εργασία, το φαγητό, το άγχος ή ακόμη και ο ύπνος. Η χρησιμότητα του Holter ρυθμού έγκειται ακριβώς σε αυτή την παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού καθ’ όλη τη διάρκεια του 24ώρου. Συγκεκριμένα, ο καρδιολόγος τοποθετεί το Holter ρυθμού στους εξής ασθενείς:
– Σε ασθενείς με συγκοπτικά επεισόδια (απώλεια συνείδησης), τα οποία προκαλούνται είτε από απότομη είτε από σταδιακή μείωση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο λόγω χαμηλής καρδιακής παροχής. Ο στόχος είναι να εντοπιστούν βραδυαρρυθμίες ή ταχυαρρυθμίες που ενδέχεται να προκαλούν συγκοπή.
– Σε ασθενείς με αίσθημα παλμών (έντονος χτύπος στο στήθος). Αυτό είναι το πιο συχνό αίτιο για τη χρήση του Holter ρυθμού και ένας από τους βασικούς λόγους για την ανάπτυξή του. Έως και το 20% των ασθενών παρουσιάζουν αίσθημα παλμών, και οι περισσότερες περιπτώσεις είναι καλοήθεις. Ενώ το ιστορικό, η κλινική εξέταση και το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι επαρκή για την διάγνωση σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών, στους υπόλοιπους απαιτείται το Holter ρυθμού για την ανίχνευση αρρυθμιών, από αθώες εκτάκτους συστολές έως πιο επικίνδυνες αρρυθμίες, όπως η κολπική μαρμαρυγή.
– Σε ασθενείς με ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια. Περίπου το 25% των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων παραμένουν ανεξήγητα, παρά τις αρχικές εξετάσεις. Πολλά από αυτά οφείλονται σε υποκλινικά επεισόδια κολπικής μαρμαρυγής, τα οποία το Holter ρυθμού μπορεί να ανιχνεύσει, επιτρέποντας τη σωστή θεραπεία.
– Σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιαρρυθμικά ή/και βραδυκαρδιακά φάρμακα. Το Holter ρυθμού χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας αυτών των φαρμάκων. Ανάλογα με τα αποτελέσματα, μπορεί να χρειαστεί να τροποποιηθεί η θεραπεία για να βελτιστοποιηθεί η αποτελεσματικότητα.
– Σε ασθενείς με ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου, καρδιακής ανεπάρκειας ή χειρουργικής επέμβασης λόγω συγγενούς καρδιοπάθειας. Το Holter ρυθμού βοηθά στην πρόληψη του αιφνίδιου καρδιολογικού θανάτου, καθώς μπορεί να εντοπίσει επικίνδυνες αρρυθμίες που απειλούν τη ζωή.
Το Holter ρυθμού αποτελεί ένα σημαντικό εργαλείο για την παρακολούθηση και διάγνωση καρδιολογικών παθήσεων σε καθημερινές συνθήκες, παρέχοντας σημαντικά δεδομένα για τη θεραπεία και την πρόληψη καρδιολογικών επεισοδίων.